¿QUE HACER ANTE UN INOPORTUNO FLEMÓN?

Un flemón o absceso dental es un depósito de pus en los tejidos blandos que rodean el diente debido a una infección bacteriana. Normalmente ocurre debido a una caries no tratada y puede evolucionar infectando la raíz del diente e incluso el hueso adyacente.

¿Cuáles son las causas de un absceso dental?

Una de las más frecuentes es la caries dental. Cuando una caries no se trata de forma adecuada, la infección puede penetrar hasta la pulpa (nervio) y la raíz del diente, haciendo que los tejidos se inflamen y se produzca el flemón.
Otra de las causas puede deberse a cualquier patología que afecte a las encías como la periodontitis o la gingivitis.

También puede deberse a una rotura o fisura del diente que permite que las bacterias accedan a su interior.

¿Qué síntomas indican que puedo padecer un flemón?

• Dolor intenso y punzante que se irradia hacia el diente que tiene la caries, incluso hacia la garganta y el oído.
• Dificultad para la masticación.
• Hipersensibilidad dental hacia el calor o el frío.
• Sabor desagradable y mal aliento.
• Inflamación y deformación de la cara en la zona del absceso.

En casos más avanzados  puede haber:

• Fiebre
• Dificultad o imposibilidad de abrir la boca
• Inflamación de la lengua o/y los ganglios de la mandíbula o  cuello.
• Problemas respiratorios.

Tratamiento.

Desde el momento en que se presenten algunos de los síntomas anteriores se debe acudir al dentista con la mayor brevedad posible. De esta manera aumentará la posibilidad de salvar el diente.

En principio y una vez diagnosticado el absceso, el dentista suele drenar el absceso con el instrumental adecuado y bajo anestesia local con el fin de que el acumulo de pus salga al exterior. 

Los antiinflamatorios y analgésicos ayudan a aliviar el dolor y eliminar la inflamación.

En caso de que la infección esté más extendida (dientes cercanos, mandíbula, cuello..), tu dentista te recetará antibióticos.

Cuando la infección haya cedido, el dentista optará por alguno de estos procedimientos:

• Realizar una endodoncia. Eliminando así los tejidos afectados. La cavidad que se produce en el interior del diente se rellena y sella con un material especial. Después se protege el diente con un empaste, una incrustación o una corona.
• En el caso de que la causa del problema sea una infección en las encías, habrá que realizar un raspado de la zona e incluso combinarlo con una cirugía periodontal. 
• Extraer el diente afectado. Si se ha llegado a producir una fractura dental o si la infección periodontal ha sido demasiado agresiva, la extracción del diente será el único tratamiento posible y tras ello habría que plantear una reconstrucción con puentes o implantes. 

Cuidados caseros que puedo realizar: Mientras la zona del absceso se cura puedes hacer lo siguiente para aliviar las molestias:

• Enjuagues bucales con agua tibia con  sal o bicarbonato para mejorar la inflamación y fomentar el drenaje de la infección.
• Aplicar frío en la zona exterior de la boca contribuye a anestesiar y disminuir la inflamación. En caso de utilizar  hielo, este debe envolverse con un paño o una gasa para evitar quemaduras en la cara.
• No coloques aspirinas sobre el diente o las encías porque lo único que conseguirás es irritar el tejido o incluso provocar ulceras bucales.
• Tomar infusiones de manzanilla ayudará a desinflamar la zona.
• Si tienes fiebre y no puedes contactar con tu dentista acude a urgencias.
• El absceso no se va a curar sin tratar, si se rompe puede que el dolor disminuya pero el tratamiento dental sigue siendo necesario. 

Lo más importante es la prevención. 

• Acude periódicamente a las  las revisiones con tu odontólogo.
• Realiza una buena higiene oral a diario. Cepilla los dientes después de las comidas y utiliza el hilo dental o los cepillos interproximales.
• Cuida tu dieta, evitando los alimentos azucarados y las bebidas carbónicas que pueden afectar al esmalte dental.
• Usa el colutorio  que te ha aconsejado tu odontólogo.

¿DE QUÉ ESTÁ HECHA LA PASTA DE DIENTES?

Para mantener una buena higiene dental es necesario usar el cepillo y la pasta dental después de las comidas....Pero ¿que contiene esta sustancia que ponemos en nuestra boca varias veces al día?

¿Cuales son los componentes de la pasta de dientes?

Los componentes varían de unas pastas dentífricas a otras, aunque los principales pueden ser los siguientes:

• Agentes que previenen la caries. El flúor tiene como función fortalecer el esmalte dental para hacer los diente más resistentes a la caries. Debe ser administrado en cantidades limitadas para evitar los efectos negativos como la fluorosis dental, por eso existen dentífricos para niños y adultos.
• Agentes que previenen el sarro y la placa dental. Los más comunes son los pirofosfatos que bloquean los receptores de las sales responsables de la formación del sarro, pero no eliminan los depósitos ya acumulados que deben ser retirados mediante una limpieza profesional. Entre los agentes antiplaca está el tricosán, un antibacteriano muy efectivo.
• Agentes desensibilizantes. Para tratar la hipersensibilidad dental, las pastas pueden incluir nitrato de potasio y/o cloruro de estroncio. Para el uso de estos productos es necesaria la supervisión del dentista.
• Abrasivos. Son los encargados de realizar el arrastre de los residuos alimenticios. Para que el cepillado sea eficaz es necesaria un producto con un poco de grano, siendo los utilizados con más frecuencia el silice, el óxido de aluminio, el carbonato de calcio entre otros. Sin estas sustancias la pasta de dientes no puliría las superficie de los dientes ni eliminaría las manchas.
• Tensoactivos o detergentes. Debilitan los depósitos de la superficie del diente favoreciendo su eliminación. El más común es el Lauril sulfato de sodio, que se obtiene del coco o del aceite de almendra y de palma. La cantidad de espuma varía según la cantidad de tensoactivos. No tienen que ser tóxicos ni irritantes.
• Humeantes. Retienen el agua y evitan que la pasta se seque cuando entra en contacto con el aire. Algunos humeantes son el sorbitol y la glicerina.
• Conservantes. Evitan el desarrollo de contaminantes en el producto. Las pastas dentales que contienen fluor no necesitan un conservante.
• Edulcorantes y aromatizantes. Son los que hacen más agradable el uso del dentífrico. Se emplean edulcorantes naturales y artificiales como la sacarina y el sorbitol.
• Espesantes: Son los que hacen que la parte líquida y sólida se mantengan en suspensión.
• Colorantes. Se utilizan para hacer más atractivo el producto.
• Componentes terapéuticos adicionales. Mientras que la lista anterior se utiliza en la mayoría de las pastas de dientes, otras incluyen ingredientes para fines específicos. Los dentífricos blanqueadores  ayudan a eliminar las manchas extrínsecas en la superficie de los dientes, pero no eliminan otro tipo de manchas que requieren  un blanqueamiento profesional.

A mi hijo le está saliendo un diente por detrás de uno de leche.

Los dientes temporales, llamados también dientes de leche suelen caer en el orden en el que entraron en erupción. Comienzan a aflojarse y caer por su cuenta a la edad de 5 ó 6 años. Los últimos dientes de leche normalmente caen a los 12 ó 13 años. Sin embargo cada niño tiene su ritmo de crecimiento y el tiempo puede variar de unos niños a otros.

Cuando un diente definitivo comienza la formación de su raíz dentro del maxilar, inicia su proceso de erupción. En un momento dado comienza a subir hacia la superficie de la encía, al hacerlo va disolviendo la raíz del diente de leche hasta que este último cae y deja paso a su sucesor.

 Pero en ocasiones sucede que el diente permanente ya ha aparecido en la boca y el temporal no se ha caído, de forma que ambos están en "doble fila". Esta situación puede causar mucha ansiedad en la familia: "Los dientes nuevos le están saliendo por detrás de los dientes de leche...."

Normalmente, este caso acaba por resolverse por sí mismo,  ya que el diente permanente acabe por disolver la raíz  del diente de leche, haciendo que este caiga por si solo.

Sin embargo si que hay casos en que esto no sucede,  entonces es el dentista quien tiene que resolver la situación. Si pasados uno o dos meses el diente sigue sin caer, se suele extraer el diente de leche; facilitando así que el definitivo se pueda desplazar al espacio que tiene asignado  dentro de la estructura bucal.

Si la visita al dentista se ha demorado demasiado, puede que el diente permanente haya encontrado su propio hueco y aunque se realice la extracción no pueda ya desplazarse hacia el espacio que naturalmente le correspondería. En estos casos habría que valorar otras alternativas correctoras.

Las revisiones periódicas son fundamentales para solventar estos problemas de una manera más sencilla y eficaz que cuando son detectados en una fase más tardía, como por desgracia ocurre en muchas ocasiones.

En Clínica Dental Anna Ballester contamos con  un servicio de Odontopediatría con personal especializado e instalaciones adaptadas para  que el niño se lleve una buena experiencia de su visita y tenga una actitud positiva frente a las revisiones y tratamientos dentales.

ENTRADAS RELACIONADAS QUE PUEDES CONSULTAR: 

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http://clinicadentalannaballester.blogspot.com.es/2012/06/la-salida-de-los-primeros-dientes.html

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¿Cuál es el origen de la anestesia?

A lo largo de toda la historia, el dolor y la enfermedad han acompañado la vida de hombres y mujeres. Nos resulta ahora difícil de imaginar que  morder un trozo de cuero fuera la mejor manera de aliviar el dolor durante una amputación. Desde la prehistoria han existido numerosas iniciativas para tratar de paliar el sufrimiento.

• Los asirios utilizaban el método de comprimir la carótida, provocando así un estado comatoso que era aprovechado para realizar las cirugías.

• En Persia e India se usaban los narcóticos vegetales, como la adormidera, la mandrágora y el canabis.

• Hipócrates usaba la "esponja soporífera", impregnada con una preparación de opio y mandrágora.

• Ya en el renacimiento, el mallorquín Ramón Llull mezclaba ácido sulfúrico con alcohol caliente (éter sulfúrico), descubriendo que producía un profundo sueño.

• En el siglo XVII, se avanzó en el desarrollo de las técnicas de inyección intravenosa, al intentar inyectar opio mediante el cañón de una pluma de ave.

• En 1772 el científico inglés J. Priestley descubrió el ácido nitroso, gas que creyó letal. Pero en 1799,  H. Davy decidió probarlo consigo mismo y descubrió con asombro que le hacía reír, así que lo denominó "gas hilarante."

• El nacimiento de la anestesia moderna se debe a un dentista, el doctor Horace Wells. En diciembre de 1844 observando los efectos del ácido nitroso (gas hilarante) que un feriante administraba a voluntarios del público que asistían a su espectáculo  (les ponía en un estado de euforia que les hacía perder sus inhibiciones). Pero fue al observar que uno de estos voluntarios se produjo una herida sin que manifestara dolor, cuando decidió comprobarlo en si mismo.

• Al día siguiente su ayudante le extrajo una pieza dental, bajo los efectos del ácido nitroso, sin que llegara a sentir dolor. Al despertar Wells exclamó: "Ha nacido una nueva era para la extracción de órganos dentales." Pero el descubrimiento fue tildado de un rotundo fracaso al fallar  su primera demostración en público sobre un paciente a quien le extrajo un diente sin conseguir aliviar el dolor.

• En 1846, fue el ayudante de Wells, W. Morton quien se dedicó a administrar anestesia ocultando el gas que usaba para mantener la  exclusividad, pero al final se vio forzado a revelar que se trataba de éter. Desde este momento el uso del éter se extendió rápidamente. 

• En 1853, J. Snow administró cloroformo a la Reina Victoria de Inglaterra al dar luz a su hijo Leopoldo.

Actualmente el éter y el cloroformo han dejado de usarse  en los quirófanos. Sin embargo, el ácido nitroso continua utilizándose solo o mezclado con otros gases anestésicos. Estos gases, junto con  las modernas técnicas quirurgícas, la asepsia, los antibióticos, la monitorización de los pacientes y la alta tecnología han permitido que la anestesia sea hoy en día una técnica muy segura.

Fuentes consultadas:


Cronohistoriografía de la anestesiología, 
Dr Federico Higgins Guerra       (www.anestesia.com.mx)

History of Anaesthesia Society  (http://www.histansoc.org.uk/timeline.html)